Висцеральная остеопатия

Понятие «висцеральный сустав».

Подвижность, автоматизмы и мотильность, осуществляющиеся в определенных направлениях и с определенной амплитудой, становятся причиной изменения топографических взаимоотношений органов. Между органами имеется структурная связь, и в этом отношении они ведут себя как суставы локомоторного аппарата.

Висцеральный сустав состоит из двух частей, которыми могут быть либо два органа (печень и почка), либо орган и мышечная стенка (печень и диафрагма). Обе части обладают суставными поверхностями, которые разделены между собой капиллярной прослойкой. Суставные поверхности гладкие и часто покрыты жидкой пленкой. Серозные мембраны, плевра, брюшина, перикард, мозговые оболочки и оболочки периферических нервов образуют большинство суставных поверхностей.
Части сустава скреплены друг с другом: каждый орган обладает рядом связующих элементов, которые в совокупности определяют направление движения.

висцеральный суставСистема двойного листа. Везде, где имеется жидкая пленка (брюшина, плевра, перикард), два сочлененных органа одновременно и разделены, и объединены ею. Они напоминают стеклянные пластинки, между которыми находится капля воды: могут скользить друг относительно друга, но из-за силы притяжения разделить их трудно.

Система связок. В висцеральной остеопатии связками называют складки плевры или брюшины, которые связывают орган со стенкой туловища или два органа между собой. Как правило, кровеносные сосуды к связкам не подходят, однако они обладают хорошей чувствительной иннервацией. Связки позволяют органам противостоять силе гравитации.

Действие тургора и внутриполостное давление. Действие тургора, или интрависцеральное давление, определяет естественную склонность органа занимать максимально возможный объем. Такое стремление вызвано эластичностью, сосудистыми эффектами (уменьшение или увеличение кровоснабжения) и присутствием газа в полых органах.
Внутриполостное давление представляет собой сумму всех интрависцеральных давлений и давления, оказываемого органами друг на друга.
Таким образом, одни органы давят на другие, и при этом они скреплены между собой. В брюшной полости устанавливается повышенное давление, компенсируемое пониженным давлением в грудной клетке. Зоны повышенного и пониженного давления разграничивает диафрагма, а органы, находящиеся вблизи нее, особенно подвержены действию сдавливающих сил. Так, диафрагмальная грыжа всегда приводит к частичному проникновению некоторых абдоминальных органов в грудную клетку вопреки гравитации. Этот пример показывает, как влияет взаимодействие давлений на устойчивость органов.

Брыжейки. Фиксирующая роль этих складок брюшины довольно малозначительна, однако в них проходят сосуды, которые снабжают кровью внутренние органы.

Сальники.Эти складки брюшины связывают два органа между собой. Фиксирующая роль сальников вторична — значительно более важна их сосудисто-нервная функция.

Э. Хебген

Поделитесь с друзьями и коллегами